Spanyol és egészségügyi ellátás az Egyesült Államokban

I. Áttekintés

Az Egyesült Államokban élő spanyol felnőttek több mint egynegyedének nincs szokásos egészségügyi szolgáltatója, és hasonló arányban számoltak be arról, hogy az elmúlt évben nem kaptak egészségügyi információkat az egészségügyi személyzettől. Ugyanakkor tízből több mint nyolc számol be arról, hogy egészségügyi információkat kap alternatív forrásokból, például televízióból és rádióból - derül ki a Pew Hispanic Center (PHC) latin felnőttek felméréséből, amelyet a RobertWood Johnson Alapítvánnyal (RWJF) közösen végeztek.


A spanyolok az ország legnagyobb és leggyorsabban növekvő kisebbségi csoportja. Jelenleg az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 15 százalékát teszik ki, és ez a szám az előrejelzések szerint 2050-re majdnem megduplázódik, 29 százalékra, ha a jelenlegi demográfiai tendenciák folytatódnak.1A spanyol felnőtteknek a relatív fiatalságukhoz való alkalmazkodásuk után is sok krónikus egészségi állapot gyakoribb, mint az Egyesült Államok felnőtt lakosságának egésze. Ugyanakkor nagyobb a cukorbetegségük gyakorisága, mint a nem spanyol fehér felnőtteknél, és nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak is. Ez a nagyobb túlsúlyra való hajlam fokozottan veszélyezteti őket a cukorbetegség és más súlyos egészségi állapotok kialakulásában.2

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának korábbi kutatásai kimutatták, hogy a spanyolok kétszer nagyobb valószínűséggel, mint a nem spanyol feketék, és háromszor nagyobb valószínűséggel, mint a nem spanyol fehéreknél hiányoznak rendszeres egészségügyi szolgáltatók.3A spanyolok sokszínű közösség, és a Pew Hispanic Center / Robert Wood Johnson Foundation Latino Health felmérése 4013 spanyol felnőtt felmérésével nemcsak az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésüket, hanem az egészségügyi információforrásaikat és a kulcsfontosságú betegségről (cukorbetegségről) szóló tudásukat is feltárja a nagyobb mélység és szélesség, mint bármely más kutatási szervezet vagy a szövetségi kormány által eddig elvégzett nemzeti felmérés. Megállapítja, hogy a spanyol felnőttek körében a legkevésbé valószínű, hogy szokásos egészségügyi szolgáltatóval rendelkeznek: férfiak, fiatalok, kevésbé képzettek és egészségbiztosítás nélküliek. Hasonló demográfiai mintázat érvényes a nem spanyol felnőtt populációra is. Az új felmérés azt is megállapítja, hogy a külföldön született és kevésbé asszimilált latinok - akik főleg spanyolul beszélnek, akiknek nincs amerikai állampolgárságuk, vagy akik rövid ideig tartózkodtak az Egyesült Államokban - kevésbé valószínű, hogy más latinoknál jelentik, hogy szokásos hely, ahol orvosi kezelésre vagy tanácsadásra kell fordulni.

Ennek ellenére a spanyolok jelentős része, akiknek nincs szokásos helyük orvosi ellátáshoz, érettségizettek (50 százalék), az Egyesült Államokban születtek (30 százalék) és egészségbiztosítással rendelkeznek (45 százalék). Valójában az elsődleges ok, amelyet a megkérdezettek a rendszeres egészségügyi szolgáltató hiánya miatt adnak meg, nem kapcsolódik az egészségügyi ellátás vagy az asszimiláció költségeihez. Inkább arra a kérdésre, hogy miért hiányzik a szokásos szolgáltató, a válaszadók sokasága (41 százalék) szerint az elsődleges ok az, hogy ritkán vannak betegek.

Ami az egészségügyi információk forrásait illeti, 10 latinból körülbelül hét (71 százalék) számol be arról, hogy az elmúlt évben orvostól kapott információt. Egyenlő arányban számolnak be arról, hogy egészségügyi információkat szereznek társadalmi hálózataikon keresztül, beleértve a családot, a barátokat, az egyházakat és a közösségi csoportokat. Még nagyobb arányban (83 százalék) számolnak be arról, hogy egészségügyi információkat szereztek be a média valamely ágából, a televízió volt a domináns forrás.

A legtöbb latin nem csak médiaforrásokból szerzi be az információkat, de jelentős rész (79 százalék) szerint ezek alapján cselekszik. A jelentés hatókörén kívül esik a nem orvosi forrásokból származó egészségügyi információk pontosságának és hasznosságának értékelése, de a felmérés eredményei egyértelműen megmutatják ezen alternatív üzletek erejét és lehetőségét az egészségügyi információk terjesztésére a latin népesség eltérő csoportjai számára. .


Ami az egészségügyi ellátás minőségét illeti, a latinok általában elégedettek a felmérés szerint. Az elmúlt évben egészségügyi ellátásban részesült latinok közül 78 százalék jónak vagy kiválónak tartja ezt az ellátást. Az elmúlt öt évben azonban csaknem minden negyedik, aki egészségügyi ellátásban részesült, rossz minőségű orvosi kezelésben részesült. Azok, akik úgy gondolták, hogy az orvosi ellátás minősége gyenge, ezt anyagi korlátaiknak (31 százalék), fajuknak vagy etnikai hovatartozásuknak (29 százalék), illetve angol nyelvtudásuknak vagy akcentusuknak (23 százalék) tulajdonítják. A PHC / RWJF felmérés nyolc, a cukorbetegséggel kapcsolatos tudáskérdést is feltett a válaszadóknak. Ez az állapot a latin felnőttek becsült 9,5 százaléka, míg a nem latin-fehérek 8,7 százaléka.410 válaszadóból csaknem hat (58 százalék) válaszolt helyesen a nyolc cukorbetegség kérdéséből legalább hatra. A jobban képzett és asszimiláltabb latinok jobb eredményeket értek el, csakúgy, mint a szokásos egészségügyi szolgáltatóval rendelkezők.



Ezek az eredmények egy 4013 spanyol felnőtt országos reprezentatív mintájának kétnyelvű telefonos felméréséből származnak, 2007. július 16. és 2007. szeptember 23. között. A felmérés hibahatára +/- 1,83 (a felmérés teljes leírását lásd az A. függelékben) módszertan). A legfontosabb megállapítások közül:


A szokásos egészségügyi szolgáltató valószínűsége

  • A latin felnőttek 73 százaléka számol be arról, hogy szokásos helye van, ahol orvosi segítséget vagy tanácsot kér, míg 27 százalékuknak nincs szokásos egészségügyi szolgáltatója.
  • Csakúgy, mint az általános népességben, a férfiaknál, a fiataloknál és a kevésbé képzetteknél is ritkábban van szokásos egészségügyi szolgáltató.
    • A férfiak 36 százalékának nincs szokásos szolgáltatója, szemben a nők 17 százalékával.
    • A 18–29 éves korosztály 37 százalékának nincs rendszeres helye az egészségügyi ellátáshoz, míg a 65 éves vagy annál idősebb emberek 13 százalékának.
    • Az érettséginél alacsonyabb végzettséggel rendelkező felnőttek 32 százalékának nincs hozzáférése az egészségügyi ellátás rendes helyéhez, míg a legalább valamilyen főiskolai végzettséggel rendelkezők 19 százaléka.
  • A külföldön született és kevésbé asszimilált latinoknál ritkábban van más spanyoloknál szokásos egészségügyi szolgáltató.
    • Az 50 államon kívül született latinok 30 százalékának nincs szokásos helye az egészségügynek, míg az Egyesült Államokban született latinok 22 százalékának.
    • A főleg spanyolul beszélő latinok 32 százalékának nincs rendszeres egészségügyi szolgáltatója, míg a főleg angolul beszélő latinok 22 százalékának.
    • A latinok 49 százalékának, akik kevesebb mint öt éve élnek az Egyesült Államokban, hiányzik a szokásos egészségügyi szolgáltató, míg az Egyesült Államokban legalább 15 éve élők 21 százaléka hiányzik.
  • Az egészségbiztosítással nem rendelkező latinok mintegy 42 százalékának hiányzik a szokásos egészségügyi szolgáltatója, szemben a biztosítottak 19 százalékával.

Azon személyek profilja, akiknél nincs szokásos egészségügyi szolgáltató

  • A válaszadók elsődleges oka, hogy nincs rendszeres egészségügyi szolgáltatójuk, az a meggyőződésük, hogy nincs szükségük rá.
    • A rendszeres szolgáltatóval nem rendelkezők 41 százaléka szerint ritkán beteg, 13 százaléka szerint inkább önmagát kezeli.
    • 17 százaléka az egészségbiztosítás hiányát jelzi elsődleges okként, hogy nincs rendszeres szolgáltatója, 11 százalékuk szerint az egészségügyi ellátás költségei megfizethetetlenek.
    • 3 százaléka szerint nehézségei vannak az Egyesült Államok egészségügyi rendszerében való eligazodásban.
  • A spanyol felnőttek jelentős része, akiknek nincs rendszeres egészségügyi szolgáltatója, születtek, középiskolai végzettséggel rendelkeznek, angolul beszélnek és egészségbiztosítással rendelkeznek.
    • A szokásos egészségügyi szolgáltatóval nem rendelkezők 50 százaléka legalább középiskolai végzettségű.
    • A szokásos egészségügyi szolgáltatóval nem rendelkezők 30 százaléka az Egyesült Államokban született.
    • A szokásos egészségügyi szolgáltatóval nem rendelkezők 52 százaléka döntően angolul beszél vagy kétnyelvű.
    • A szokásos egészségügyi szolgáltatóval nem rendelkezők 45 százaléka rendelkezik egészségbiztosítással.

Az egészségügyi ellátás minősége

  • Az elmúlt évben egészségügyi ellátásban részesült latinok 77 százaléka jónak vagy kiválónak tartja ezt az ellátást.
  • Azon latinok közül, akik az elmúlt évben egészségügyi ellátásban részesültek, az ellátás minőségének értékelése magasabb minősítést kap azok között, akik rendelkeznek egészségbiztosítással és szokásos egészségügyi szolgáltatóval.
    • A szokásos egészségügyi szolgáltatóval rendelkezők 80 százaléka állítja, hogy egészségügyi ellátása jó vagy kiváló volt, szemben a szokásos egészségügyi szolgáltatóval nem rendelkezők 64 százalékával.
    • A biztosítottak 80 százaléka jónak vagy kiválónak tartja egészségügyi ellátását, szemben a nem biztosítottak 70 százalékával.
  • Az elmúlt öt évben egészségügyi ellátásban részesült válaszadók 23 százaléka számolt be arról, hogy rossz minőségű orvosi kezelést kapott
    • Többség (31 százalék) ezt a gyenge bánásmódot pénzügyi korlátai miatt magyarázza.
    • 29 százaléka a rossz bánásmódot faji vagy etnikai hovatartozásának tulajdonítja.
    • 23 százalék szerint az akcentusuk vagy az angol nyelvtudásuk hozzájárult a rossz bánásmódhoz.

Egészségügyi információforrások

  • A latinok mintegy 71 százaléka számolt be arról, hogy az elmúlt évben egészségügyi szakembertől kapott információkat, míg 28 százaléka arról számolt be, hogy ebben az időben egyáltalán nem szerzett információt egy egészségügyi szakembertől.
  • A legtöbb latin ember az egészségügyi ellátásról vagy a médiától, vagy családjától, barátaitól, egyházaitól és közösségi csoportjaitól kap információt.
    • 83 százaléka számolt be arról, hogy az elmúlt évben legalább bizonyos információkat szerzett az egészségről és az egészségügyről a televíziótól, a rádiótól, az újságoktól, magazinoktól vagy az interneten.
    • 70 százaléka számolt be arról, hogy információkat szerzett családjától és barátaitól, vagy egyházaktól és közösségi csoportoktól az elmúlt évben.
  • A televízió különösen hatékony információcsatorna; A latinok 68 százaléka számolt be arról, hogy egészségügyi információkat szerzett a televíziótól az elmúlt évben.
  • A latinok nemcsak jelentős mennyiségű egészségügyi információt szereznek a médiából, hanem a tanultak alapján is viselkedésbeli változásokat hajtanak végre. *
    • 64 százalék szerint a médiából szerzett egészségügyi információk arra késztették őket, hogy megváltoztassák étrendjüket vagy testmozgásukat.
    • 57 százalékuk szerint a médiából szerzett egészségügyi információk arra késztették őket, hogy ellátogassanak egy egészségügyi szakemberhez.
    • 41 százalék szerint a médiából szerzett információk befolyásolták a betegség vagy egészségi állapot kezelésének eldöntését.

Cukorbetegség ismerete

  • A cukorbetegséggel kapcsolatos ismeretek értékelésére szolgáló nyolc kérdésből a válaszadók 58 százaléka ért el magas értékelést, ami azt jelenti, hogy helyesen válaszolt hat vagy több kérdésre.
  • A jobban képzett, asszimiláltabb latinok jobban ismerik a cukorbetegséget.
    • Az érettségivel nem rendelkező felnőttek 50 százaléka magas a tudásszintjén, míg a felnőttek legalább százaléka legalább valamilyen főiskolai végzettséggel rendelkezik.
    • A honosított állampolgárok 60 százaléka magas szintű eredményt ér el a tudás terén, szemben a bevándorló válaszadók 48 százalékával, akik nem állampolgárok és nem is állandó lakosok.
    • Az Egyesült Államokban kevesebb mint öt éve élő bevándorlók 50 százaléka magas szintű tudásteljesítményt mutat, míg az Egyesült Államokban legalább 15 éve élő bevándorlók 61 százaléka.
  • A szokásos egészségügyi ellátással rendelkező felnőttek 61 százaléka magasan teljesítette a cukorbetegséggel kapcsolatos tudásmutatót, míg a felnőttek 50 százaléka nem rendelkezik szokásos egészségügyi ellátási hellyel.
  • A cukorbetegséggel diagnosztizált felnőttek közül 73 százalék magas eredményt ért el a tudásteszten, míg 27 százalék öt vagy kevesebb kérdésre adott választ helyesen.